Wie verändert sich die Blutung in den Wechseljahren?

Erste Veränderungen der Blutung in der Prämenopause

Das wirkt alles sehr schematisch, und tatsächlich verlaufen die Wechseljahre bei jeder Frau ganz individuell. Manche bemerken lange nichts und haben keinerlei Beschwerden, andere leiden unter vielfältigen Symptomen und sind stark eingeschränkt. Bei manchen kündigt sich die nahende Menopause mit zunehmenden Zyklusveränderungen an, andere haben bis zur letzten Blutung einen regelhaften Zyklus.

Eines aber erleben alle Frauen irgendwann: das Ende ihrer normalen Blutung.

Es kündigt sich meist in der Prämenopause an, die durchschnittlich mit dem 48. Lebensjahr einsetzt. Ab da verändert sich die hormonelle Produktion in den Eierstöcken allmählich. Während der fruchtbaren Lebensphase einer Frau werden die weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Progesteron in regelmäßigen Zyklen gebildet. Sie sorgen für den wiederkehrenden Eisprung und halten die Gebärmutter und den ganzen Körper für eine mögliche Schwangerschaft bereit. Bleibt sie aus, wird die Gebärmutterschleimhaut wieder abgestoßen, was zur monatlichen Blutung führt.

In den Wechseljahren werden nach und nach weniger Hormone produziert, und es kommt seltener zum Eisprung. Diese Veränderungen im Hormonhaushalt machen sich oft als erstes in Zyklusabweichungen bemerkbar.

Wie der Zyklus hormonell gesteuert wird, erfahren Sie hier.

Typisch sind folgende Veränderungen:

• unregelmäßige Blutungen
• seltenere Blutungen
• veränderte Blutungen (z. B. Rhythmus alle 3 oder 4 Monate)
• Zwischenblutungen
• kürzere und leichtere Blutungen

Weitere Anzeichen für die Wechseljahre

Bis zur Menopause, die das endgültige Ausbleiben der Regel markiert, können die Hormonspiegel stark schwanken. Das führt mitunter zu einem Auf und Ab im Zyklus, der sich zwischenzeitlich auch wieder scheinbar normalisieren kann. Daher ist es oft gar nicht so einfach zu sagen, ob sich eine betroffene Frau wirklich schon in den Wechseljahren befindet oder ob es eine andere Ursache für die Zyklusunregelmäßigkeiten gibt. Manchmal kann auch eine Erkrankung (z. B. sogenannte Myome, also gutartige Tumore) dahinter stecken. Tendenziell werden die Veränderungen aber mit der Zeit immer stärker, wenn es auf die Menopause zugeht.

Die häufigsten Ursachen für eine unregelmäßige Periode finden Sie hier.

Indizien, die dafür sprechen, dass Sie in die Wechseljahre kommen, sind:

• Ihr Alter: ab 40 Jahren
• die o. g. typischen Veränderungen der Blutung
• ggf. weitere Wechseljahresbeschwerden

Wenn bei Ihnen zum Beispiel neben den Zyklusabweichungen auch Hitzewallungen, trockene Schleimhäute, Brustspannen oder Stimmungsschwankungen auftreten, sind die Wechseljahre sehr wahrscheinlich.

Mehr zu den vielfältigen Symptomen in den Wechseljahren erfahren Sie hier.

Verhütung nicht zu früh aufhören!

Wann es bei jeder einzelnen Frau so weit ist, ist wahrscheinlich zum Teil erblich bedingt. Zur Orientierung könnte es daher helfen zu wissen, wann bei Ihrer Mutter erste Veränderungen der Regelblutung begonnen haben und wann ihre letzte Menstruation war. Außerdem spielt womöglich eine Rolle, wie viele Kinder Sie haben und ob Sie rauchen. Es gibt Hinweise darauf, dass Frauen mit vielen Kindern und starke Raucherinnen früher in die Wechseljahre kommen.

Übrigens: Bis zur Menopause, also dem definitiv letzten Eisprung, kann eine Frau in den Wechseljahren noch schwanger werden – auch mit seltenen oder schwächeren Blutungen. Bis dieses Datum sicher feststeht (1 Jahr nach Ihrer letzten Periode), sollten Sie also weiterhin verhüten. Und: Auch wenn Sie Hormone gegen die Wechseljahresbeschwerden einnehmen, sind Sie dadurch nicht wie bei der Pille vor einer Schwangerschaft geschützt.